Revisado por la Dra. Marta Sánchez-Dehesa, ginecóloga especialista en reproducción asistida · Última revisión: septiembre de 2026
En resumen: la histeroscopia diagnóstica es una prueba ginecológica que permite ver el interior del útero con un histeroscopio, una cámara de 3 a 5 mm que se introduce por el cuello uterino sin cortes ni ingreso. Dura entre 5 y 15 minutos, se hace en consulta en la primera fase del ciclo, tras la regla, y la mayoría de las pacientes la describe como una molestia parecida a la de la menstruación. Sirve para detectar pólipos, miomas submucosos, adherencias, tabiques y malformaciones uterinas o endometritis, y en reproducción asistida se indica antes de una FIV, tras un fallo de implantación o en el estudio del aborto de repetición. Se vuelve a casa el mismo día y no suele necesitar baja laboral.
Si te han prescrito una histeroscopia diagnóstica en tu clínica de reproducción asistida y sientes algo de inquietud, es normal. Se trata de una prueba habitual en ginecología y fertilidad, ambulatoria y breve, que permite al especialista «ver» la anatomía uterina de primera mano. En este artículo te explicamos en qué consiste, cuándo se pide, cómo prepararte, si duele y qué pasa después, y por qué es tan relevante para tu estudio de fertilidad.
¿Qué es la histeroscopia diagnóstica y para qué sirve?
Una histeroscopia diagnóstica es una exploración visual directa del interior del útero. Permite a tu ginecólogo observar la cavidad uterina sin incisiones, con un histeroscopio: un instrumento de 3 a 5 mm de diámetro equipado con una cámara y una fuente de luz, que se introduce con delicadeza a través de la vagina y el cuello uterino (cérvix). Es, en la práctica, la prueba para ver el útero por dentro.
Gracias a esta pequeña cámara, el especialista evalúa de forma directa la cavidad uterina, el endometrio (la mucosa que recubre el interior del útero) y los orificios tubáricos (la entrada a las trompas de Falopio). Al proporcionar una imagen nítida, complementa la ecografía y ayuda a identificar alteraciones morfológicas que no siempre se aprecian con el mismo detalle en una ecografía convencional.
Qué detecta: pólipos, miomas, adherencias, malformaciones y endometritis
Durante la exploración, el especialista busca diagnosticar o descartar las alteraciones de la cavidad uterina que pueden dificultar la implantación del embrión:
- Pólipos endometriales: pequeños crecimientos de tejido glandular en el interior de la cavidad.
- Miomas submucosos: tumores benignos que crecen hacia el interior del útero.
- Adherencias (sinequias): tejido cicatricial que une las paredes del útero, patología conocida como síndrome de Asherman.
- Malformaciones uterinas: alteraciones congénitas en la morfología, como el útero septo (un tabique que divide la cavidad).
- Endometritis crónica: una inflamación persistente del endometrio que puede afectar a la implantación y que se confirma con biopsia.
- Hiperplasia o atrofia del endometrio: un endometrio demasiado grueso o demasiado fino para la fase del ciclo.
Histeroscopia diagnóstica vs quirúrgica: diferencias
La histeroscopia diagnóstica sirve para ver y se hace en consulta en 5-15 minutos sin anestesia general; la histeroscopia quirúrgica sirve para tratar (extirpar pólipos, miomas o tabiques), se hace en quirófano con sedación o anestesia y requiere de 2 a 7 días de reposo.
| Histeroscopia diagnóstica | Histeroscopia quirúrgica | |
| Objetivo | Explorar la cavidad uterina | Tratar: pólipos, miomas, tabiques, adherencias |
| Dónde se hace | En consulta | En quirófano |
| Anestesia | Ninguna o local; sedación suave si se prevé molestia | Sedación o anestesia general |
| Duración | 5-15 minutos | 20-60 minutos |
| Reposo | El mismo día se retoma la rutina | 2-7 días según la intervención |
| Qué permite hacer | Ver, biopsia y retirada de pólipos pequeños | Resección de lesiones |
La evolución técnica permite que ciertas histeroscopias diagnósticas o «de consulta» incluyan intervenciones menores, como la toma de biopsias o la retirada de pólipos pequeños, en el mismo acto y siempre bajo criterio médico.
¿Cuándo está indicada? El papel de la histeroscopia en fertilidad
La histeroscopia diagnóstica se indica cuando la ecografía muestra o hace sospechar una alteración de la cavidad uterina, cuando hay sangrado anómalo y, en fertilidad, antes de una FIV, tras un fallo de implantación o en el estudio del aborto de repetición. Las indicaciones más frecuentes son:
- Sangrado uterino anómalo: reglas muy abundantes, sangrado entre reglas o tras la menopausia.
- Sospecha ecográfica de pólipo o mioma submucoso.
- Fallo de implantación tras una o varias transferencias embrionarias sin causa aparente; en estos casos suele combinarse con el test ERA.
- Abortos de repetición, para descartar una causa uterina.
- Sospecha de malformación uterina o adherencias tras un legrado o una infección.
- Estudio previo a la FIV cuando la ecografía deja dudas sobre la cavidad, dentro de las pruebas previas al tratamiento.
Tanto en casos de infertilidad primaria (cuando no se ha logrado una gestación) como en infertilidad secundaria, el estado del interior del útero es un factor a evaluar. Si el entorno uterino presenta anomalías, el embrión puede encontrar barreras para adherirse, por lo que esta exploración puede ser clave para allanar el camino hacia el embarazo.
¿Cuándo se realiza y qué preparación requiere?
La preparación de la histeroscopia es sencilla: se programa en la primera fase del ciclo, tras la regla y antes de la ovulación, según criterio médico. En esa fase el endometrio está más fino y permite ver toda la cavidad con claridad.
El requisito previo indispensable en mujeres en edad reproductiva es descartar un embarazo. Si se realiza de forma ambulatoria y sin sedación, no es necesario acudir en ayunas. Si tu equipo médico valora el uso de sedación o anestesia local, te indicará las pautas de ayuno correspondientes.
Checklist antes de tu histeroscopia
Para acudir a la prueba con mayor tranquilidad, repasa estos cinco puntos:
- Confirma la fecha de tu última regla: asegúrate de que el día de la cita coincide con las indicaciones de tu médico respecto a tu ciclo.
- Descarta el embarazo: es fundamental no estar gestando en el momento del procedimiento.
- Pregunta por tu medicación: consulta a tu especialista si debes modificar o pausar algún tratamiento habitual.
- Acude acompañada si hay sedación: necesitarás a alguien que te acompañe de vuelta a casa.
- Lleva el consentimiento firmado: revisa y entrega la documentación que la clínica te haya proporcionado.
Cómo se realiza la histeroscopia diagnóstica, paso a paso
La histeroscopia diagnóstica se realiza en consulta, en posición ginecológica y sin anestesia general. El proceso completo es este:
- Colocación: te tumbas en la camilla en posición ginecológica, como en una revisión.
- Acceso: el ginecólogo introduce el histeroscopio por la vagina, con o sin espéculo (técnica de vaginoscopia), y lo hace avanzar por el cuello del útero.
- Distensión de la cavidad: se introduce suero salino a baja presión para separar las paredes del útero y poder verlas.
- Exploración: la cámara muestra en un monitor la cavidad, el endometrio y la entrada de las trompas. Tú puedes verlo si quieres.
- Biopsia o retirada de pólipos pequeños, si hace falta y siempre bajo criterio médico.
- Fin de la prueba: se retira el histeroscopio, descansas unos minutos y te vas a casa.
¿Cuánto dura?
Una histeroscopia diagnóstica dura entre 5 y 15 minutos. Con la preparación y el descanso posterior, la visita completa no suele pasar de media hora.
¿Duele la histeroscopia diagnóstica?
La histeroscopia diagnóstica no suele doler: la mayoría de las pacientes nota una molestia similar a la regla al pasar el histeroscopio por el cuello del útero y al introducir el suero que distiende la cavidad. Los histeroscopios actuales, de 3 a 5 mm, y la técnica de vaginoscopia, que evita el espéculo y las pinzas, han reducido mucho las molestias.
Si se prevé más molestia, por ejemplo en mujeres sin partos previos o con el cuello uterino estrecho, la prueba puede hacerse con anestesia local o con una sedación suave, buscando siempre tu bienestar durante la exploración.
Histeroscopia con biopsia endometrial
La histeroscopia con biopsia consiste en tomar, durante la misma prueba, una pequeña muestra del endometrio para analizarla en el laboratorio. Se indica cuando el especialista ve una zona sospechosa o cuando se quiere confirmar una endometritis crónica, que no siempre se distingue a simple vista. La biopsia añade solo unos segundos a la exploración y el resultado tarda entre una y tres semanas.
Recuperación, reposo y baja laboral
Después de una histeroscopia diagnóstica sin sedación no se necesita reposo: puedes irte a casa el mismo día y retomar tu actividad normal. Con sedación conviene reposo relativo durante 24 horas y no conducir. Es frecuente sentir molestias en el bajo vientre parecidas a los calambres menstruales durante las horas posteriores, que ceden con un analgésico habitual que te indicará tu médico.
También puede aparecer un ligero manchado vaginal durante uno a tres días. La histeroscopia diagnóstica no suele requerir baja laboral; la quirúrgica sí suele llevar de 2 a 7 días, según la intervención.
Resultados: qué pasa después de la prueba
El especialista te explica en el momento lo que ha visto, porque la histeroscopia diagnóstica es una prueba de resultado inmediato. Si se ha tomado una biopsia, el informe del laboratorio tarda entre una y tres semanas. Según el hallazgo, el siguiente paso puede ser una histeroscopia quirúrgica para retirar un pólipo o un mioma, un tratamiento antibiótico si hay endometritis, un test ERA si el problema es de receptividad, o continuar con la fecundación in vitro con la cavidad ya comprobada.
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿Puedo tener relaciones sexuales después de una histeroscopia?
Sí, puedes tener relaciones sexuales después de una histeroscopia cuando cese el manchado, normalmente en uno a tres días, salvo que tu especialista indique lo contrario.
¿Necesito ir acompañada?
Sí, necesitas ir acompañada si la histeroscopia se hace con sedación. Sin sedación no es obligatorio, pero es recomendable por si notas un leve mareo tras la prueba.
¿Sustituye esta prueba a la ecografía vaginal?
No, la histeroscopia no sustituye a la ecografía vaginal: son complementarias. La ecografía evalúa la estructura general del útero y los ovarios, mientras que la histeroscopia permite explorar visualmente el interior de la cavidad uterina.
¿Qué riesgos tiene?
La histeroscopia diagnóstica tiene riesgos mínimos: es un procedimiento seguro. Como toda prueba invasiva, conlleva la posibilidad de infecciones leves, reacciones a la distensión uterina o, de forma muy poco frecuente, complicaciones como la perforación uterina. Tu médico te informará de los detalles y adoptará las medidas necesarias para velar por tu seguridad.
¿Puedo buscar el embarazo el mismo mes de la histeroscopia?
Sí, puedes buscar el embarazo el mismo mes de la histeroscopia diagnóstica si no se ha hecho biopsia ni extracción de pólipos. En ese caso, tu médico te dirá si conviene esperar un ciclo. En FIV, la histeroscopia se programa en el ciclo previo a la transferencia.
¿En una histeroscopia se puede ver un embarazo?
No, en una histeroscopia no se ve un embarazo porque la prueba no se realiza durante la gestación. Antes de hacerla se descarta el embarazo con un test; si estás embarazada, la prueba se pospone.
¿Hay que depilarse para una histeroscopia?
No, no hay que depilarse para una histeroscopia. La prueba se hace por vía vaginal y el vello no interfiere.
¿Cuánto tiempo de baja se necesita?
Para una histeroscopia diagnóstica no se necesita baja laboral: puedes volver a tu actividad el mismo día o al siguiente si ha habido sedación. La histeroscopia quirúrgica sí suele requerir de 2 a 7 días de baja.
¿Cuánto cuesta una histeroscopia diagnóstica?
El coste de una histeroscopia diagnóstica depende de si incluye biopsia o sedación y del centro donde se realice. En nuestra clínica de Toledo la valoramos dentro del estudio de la mujer y te explicamos si en tu caso es necesaria en la primera visita, que es gratuita.
¿Te han pedido una histeroscopia? Te lo explicamos en consulta
Si te han prescrito una histeroscopia diagnóstica, llevas tiempo buscando el embarazo o has tenido un fallo de implantación, en nuestra clínica de reproducción asistida en Toledo estudiamos tu caso de forma integral y te explicamos qué pruebas necesitas y cuáles no.
Tu primera visita de valoración es gratuita. Llámanos al 900 11 10 10 o escríbenos por WhatsApp al 654 13 30 99.