En HM Fertility Center Toledo recibimos a menudo esta pregunta, “Doctora, mis reglas son puntuales, entonces..¿cómo es posible que no me quede embarazada?”
Tener la regla regular no garantiza el embarazo
La duda es muy común y lógica. Muchas mujeres asocian la sus ciclos menstruales regulares con una buena salud para tener capacidad para conseguir un embarazo. Lo que está claro es que tener reglas regulares suele ser una señal de que se está ovulando, pero la fertilidad depende de muchos más factores que van más allá de esos ciclos regulares. Un ciclo se considera regular cuando pasan entre 21 a 45 días en el inicio de 2 menstruaciones. En la mayoría de los casos existe ovulación ya que el ovario libera el óvulo y se produce un equilibrio hormonal correcto. Aunque es algo fundamental, esto no garantiza que se consiga embarazo de forma natural.
Principales causas por las que no llega el embarazo
Hay muchas otras razones por las que no se consigue un embarazo y vamos a pasar a explicarlas al igual que lo hacemos desde nuestra unidad de reproducción asistida de Toledo.
La edad y la calidad de los óvulos
Uno de los motivos más frecuentes es que la calidad de los óvulos cambia con la edad y aunque tengas ciclos perfectos, la reserva ovárica disminuye con los años. También a partir de los 35 la calidad de los óvulos desciende, y después de los 40 las posibilidades se reducen de forma significativa siendo aún más difícil conseguir un embarazo por encima de los 42 años.
Trompas de Falopio obstruidas
Otras causas son una obstrucción de las trompas de falopio, ya que es ahí donde el óvulo y el espermatozoide deben encontrarse y si están cerradas por adherencias, por infecciones pasadas, cirugías o endometriosis, el embarazo no se logra aunque el ciclo sea regular.
Factor masculino
En nuestro centro sabemos que el factor masculino es clave ya que hasta el 40% de los casos de esterilidad tienen relación con el varón y es por eso por lo que realizamos un estudio muy detallado en él antes de tomar una decisión sobre el tratamiento que vamos a realizar y también para poder explicar en muchas ocasiones cual es el motivo por lo que no se consigue el embarazo de forma sencilla en casa. Quizá en el estudio del varón nuestro centro es uno de los mejores para valorar esta causa. La movilidad reducida, bajo recuento de espermatozoides o alteraciones en su morfología pueden impedir la fecundación. También la fragmentación espermática puede producir dificultad para conseguir el embarazo aunque la muestra sea normal.
Alteraciones del útero y el endometrio
El útero y el endometrio tienen que ver con las posibilidades de que no sea posible lograr el embarazo. Miomas, pólipos o alteraciones en el endometrio por infecciones pasadas dificultan que el embrión se implante. Aunque ovules con normalidad, el embarazo no progresa si el útero no presenta las condiciones adecuadas para que implante el embrión.
Alteraciones hormonales
Enfermedades como problemas de tiroides o resistencia a la insulina pueden pasar inadvertidas, pero también dificultan la concepción.
Esterilidad de origen desconocido
A veces, pese a todas las pruebas normales, el embarazo no llega, no significando esto que no tenga solución ya que los centros actuales y el nuestro en particular ofrece alternativas personalizadas que nos ayudan a conseguirlo.
El estilo de vida y la fertilidad
Existen factores en el estilo de vida que en ocasiones desconocemos y que pueden dificultar el embarazo y que debemos evitar en la pareja si queremos conseguirlo como el sobrepeso, obesidad o bajo peso ya que alteran el equilibrio hormonal y también la receptividad del endometrio. El tabaco, el alcohol o el exceso de cafeína también impactan directamente en la fertilidad as´í como el trabajo al que nos dedicamos, ya que podemos estar expuestos a tóxicos ambientales en el dia a día que pueden impedir la gestación.
¿Cuándo conviene acudir a una consulta de fertilidad?
Si llevas más de un año buscando embarazo (o 6 meses si tienes más de 35 años) y no llega, lo recomendable es consultar con un especialista.
Qué pruebas realizamos para identificar la causa
En Fertility Center Toledo realizamos un estudio completo de fertilidad en la mujer y en la pareja:
- Ecografía y pruebas hormonales.
- Estudio de reserva ovárica.
- Evaluación de trompas y útero.
- Seminograma para valorar la calidad espermática, FISH y Fragmentación espermática.
- Análisis de factores endocrinos y de estilo de vida.
Con toda esta información diseñamos un plan personalizado que puede ir desde sencillos consejos de salud y control de la ovulación, hasta técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial, la fecundación in vitro, la ovodonación y el estudio genético en los embriones en el caso que sea necesario.
Un mensaje clave a tener: la regla regular es una buena señal, pero no garantiza un embarazo. La fertilidad es el resultado de un engranaje en el que intervienen óvulos, espermatozoides, trompas, útero, y salud general. Pero la buena noticia es que hoy en día existen soluciones para la mayoría de los casos.
Preguntas frecuentes
¿Se puede ser infértil teniendo la regla regular?
Sí. Tener ciclos regulares es una señal de que probablemente hay ovulación, pero no es garantía de fertilidad. El embarazo depende también de la calidad ovocitaria, la edad, las trompas de Falopio, el útero, el factor masculino y el equilibrio hormonal. Por eso es posible tener reglas perfectamente regulares y, aun así, no conseguir el embarazo.
¿Cuánto tiempo es normal tardar en quedarse embarazada?
En una pareja sin problemas conocidos de fertilidad, la mayoría consigue el embarazo durante el primer año de búsqueda manteniendo relaciones sin protección. Si después de 12 meses (o de 6 meses si la mujer tiene más de 35 años) no se ha logrado, se recomienda acudir a una consulta de fertilidad para realizar un estudio completo y descartar posibles causas.
Si ovulo correctamente, ¿por qué no me quedo embarazada?
Ovular es solo uno de los pasos necesarios para que se produzca el embarazo. Además, el óvulo debe encontrarse con un espermatozoide de buena calidad dentro de una trompa permeable, formar un embrión sano y, finalmente, implantarse en un endometrio receptivo. Si alguno de esos eslabones falla, el embarazo no llega aunque la ovulación sea normal.
¿Por qué no me quedo embarazada si ya tengo un hijo?
Es lo que se conoce como infertilidad secundaria y es más frecuente de lo que se piensa. Aunque ya se haya tenido un embarazo previo, factores como la edad de la mujer, la disminución de la reserva ovárica, alteraciones en las trompas, miomas, o cambios en el factor masculino pueden dificultar una nueva gestación. Si no se consigue tras 6-12 meses de búsqueda, recomendamos consultar.
¿Qué pruebas me harán para saber por qué no consigo el embarazo?
En la primera consulta valoramos la historia clínica de la pareja y realizamos un estudio que incluye ecografía ginecológica, analítica hormonal y de reserva ovárica, evaluación de las trompas y el útero, y un seminograma completo en el varón (con FISH y fragmentación espermática cuando es necesario). Con los resultados diseñamos un plan personalizado, que puede ir desde recomendaciones de estilo de vida hasta tratamientos de reproducción asistida.